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    1. 層流手術室裝修設計內容及施工有哪些要求

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      日照市天晟醫療器械有限公司

      層流手術室裝修設計內容及施工有哪些要求

        層流手術室裝修設計內容
        1)層流手術室墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。觀片燈及柜、操作臺等應設在墻內。墻面與平頂,墻面與地面及不同的墻面與墻面相交處的陰(陽)角,宜做成小圓角構造(R≥50mm),以避免積塵,方便清掃。
        
        (2)門應寬大、無門檻,凈寬不宜小于1.4m,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及飛揚。層流手術室宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動感應門。窗應雙層,用鋁合金窗框,有利防塵保溫。
        
        (3)層流手術室的凈高宜為2.8一3m,走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。
        
        (4)層流手術室地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地而稍傾斜向一角低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。應做到平整、光滑、、耐腐蝕(酸、堿、藥)、易清潔,可選用橡膠、聚氨酯涂料、樹脂類板材等,少接縫,可避免污物及的堆積,耐污易潔,腳感舒適,花紋款式多樣,安裝及更換簡便。
        
        (5)電源:應有雙相供電設施,以運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術間地面有導電設備,以防火花引起爆炸。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發生故障影響手術??傠娫淳€集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。
        
        (6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。
        
        (7)層流手術室水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭,便于沖洗,走廊及輔助間應裝置滅火器,冷熱水及高壓蒸汽應有充分。
        
        (8)通風過濾器裝置:現代層流手術室應建立完善的通風過濾裝置,使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式、可酌情選用。
        
        (9)層流手術室出入線路布局:出入線路的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷病人出入路線,三為器械敷料等循環供應線路,盡量做到隔離,避免交叉感染。
        
        補充資料:
        
        層流手術室內部裝修要點及構造
        
        地面裝修
        
        由于地面的污染度比墻和吊頂要高得多,大量塵粒由于醫護人員在地板上的走動和各種設備的移動而產生,故地面裝修應引起設計人員的重視。地面裝修應做到平整、光滑、、耐侵蝕(酸、堿、藥)、易清潔。常采用現澆水磨石,取其光滑、、不起塵、防靜電、易清洗之長,但不宜采用過氧乙酸稀釋液洗消,否則會與堿性的水泥起反應導致麻面。另外,建議水泥采用強度等級425或以上,石子粒徑d=6~15mm,以防止開裂、掉石子及起砂。在科菱公司設計的浙江省某人民潔凈手術室中,采用了防靜電水磨石地面。瓷磚、馬賽克(陶瓷錦磚)等接縫較明顯的材料在某些低級別的潔凈手術室中也有應用,但一般不。
        
        較的地面裝修可選用橡膠、聚胺脂涂料、樹脂類板材等,如在歐美、日本的許多醫療手術環境中,都采用了彈性塑膠卷材作地面材料。它的優點,是少接縫(通常采用熱熔焊接進行卷材間的連接,焊條由與卷材相同的塑膠材料制成),可避免污物及的堆積,另外,它還具有耐污易潔、腳感適、花紋款式多樣、安裝及更換簡便等水磨石比擬的優點??屏夤驹O計建造上海XX的潔凈手術室選用了塑膠卷材地面。
        
        在垂直層手術室,如采用地面或地溝回風,回風部位面板應選用塊狀活動隔柵地板。
        
        地面不宜設地漏,否則應設高水封地漏,以防透氣污染潔凈室內空氣。
        
        墻面裝修
        
        現在新建的潔凈層流手術室,墻體一般都采用輕鋼龍骨隔墻構造,方便手術室所用的各種管線及墻上固定設備的暗裝。面層裝修則要求采用硬度較大、整體性好、拼縫少、縫隙嚴密的材料,常用的有不銹鋼板、鋁合金平板(均應作成亞光面)或其他復合型板材,背面可根據需要加貼抗撞擊性及保溫、隔熱性能的背板。面板拼縫處采用密封膠或專用填料填充,并結合送、回風口及觀察窗、墻上固定式器械柜、柜等,將墻面組合成整體,盡量減少凹凸面和縫隙。
        
        墻面一般要求垂直地面,但也有建議,墻面可做成內傾3°,不僅可以減少積塵,并且可使光線反射的角度有利于醫護人員的操作。
        
        另外,在我許多中小低級別潔凈手術室的新建或改建工程中,可因地制宜,采用砌筑墻,面層裝修選用瓷磚到頂方法,但宜使用直角形瓷磚,避免通常瓷磚小圓角拼縫處易積灰的不足;還可采用不易剝落、防霉的各種涂料。
        
        如果要做踢腳板或墻裙,在構造上應使其表面縮到墻表面之后,至少也應與墻取平。
        
        吊頂裝修
        
        頂棚底面需布置與安裝過濾器送風口、照明燈具、煙感滅火器等,各種管線均需隱蔽在頂棚內,故頂棚部分是潔凈手術室內部裝修的部位。頂棚以輕鋼龍骨及大塊面板材料做吊頂為宜(作墻面用的板材基本上都可作為吊頂罩面板,具體見前述)。吊頂上風管等振動影響較多,故控制振動脫落比控制材料表面硬度更重要。吊頂罩面材料宜采用密封膠灌縫或壓條密封,使之形成整體,防止吊頂上部空間的灰塵通過縫隙污染潔凈手術室的氣流。
        
        另外還有一種硬吊頂的做法,即直接在鋼筋混凝土樓板底面按潔凈度要求進行裝修,較適合在層高較低的手術室建造工程中應用。如解放軍301潔凈手術室,采用硬頂做法,鋼筋混凝土頂板下用硬塑料板貼面處理(在現澆鋼筋混凝土樓板時,作為模板一次打入板底)。硬頂做法的特點是強度高,上人和安裝檢修均方便,但自重大,送風口和燈具在安裝時需打孔,施工較復雜,并且不易變更。
        
        門窗
        
        以前,一般認為室外塵菌可能通過窗的縫隙潛入手術室內,而且手術室又不依賴采用,故在潔凈手術室設計中一般不設窗戶。但近年心理學研究表明,在無窗的潔凈手術室中,醫護人員及病患者因與外界完全隔絕,都容易產生抑郁、“被監禁”等不良感覺,不利于手術順利進行(是時間較長的大型手術)。因而筆者認為,潔凈手術室可根據實際情況,適當設置窗戶,手術室內的環境氣氛,同時利于室外醫護人員及時了解手術情況,不必入內即可與室內人員進行溝通。窗戶宜選用防塵密閉性能好的雙層窗,窗應與內墻表面平。
        
        手術室門位設置與氣流流向和手術床有很大關系,在水平層流手術室,門位設在下風向,在其他手術室,門設在病人腳的方向,可以防止進出人流對病人的影響。為避免因門扇的開、關而影響氣流的組織,潔凈手術室各門均宜采用自動感應式或腳觸開關式電動推拉門;同時,各門應具有延時裝置,避免術中人員頻繁出入而出現“開著門做手術”的現象。
        
        色調處理
        
        各類手術室的色調處理以綠色系為理想,因綠色與血液的紅色互為補色,能減輕醫護人員的用眼疲勞,并有病者心理平靜的作用。另外,應注意墻壁上的附屬裝嵌部件與墻板顏色的協調。地板顏色應避免與墻面雷同,可有所變化,起到區分界面,豐富室內色彩的作用。
        
        層流凈化手術室設計裝修要點
        
        手術室在中的位置。它與中心供應室、外科病房、集中室、急診、臨床檢驗室、病理科、放射科等都有密切的聯系。2、手術室潔凈區域的劃分。在平面上根據其功能要求,大致可分成高度潔凈區域、潔凈區、亞潔凈區和非潔凈區。3、維持潔凈度。出入口的管理。低潔凈區和高潔凈區的劃分??照{系統的建立。4、防止交差感染的策略。5、換床方式的選擇。6、平面流向設計。
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